65岁的赵叔叔因脑干大量出血一直处于昏迷状态，为寻找更优的促醒方案，家属还他慕名来到县医院康复科就诊。在了解患者病情后，县医院康复专家为患者制订了科学的促醒方案，经过一段时间的正中神经电刺激等综合促醒，赵叔叔的意识状态有所好转，GCS昏迷量表评分由之前的4分提高到了6分。
                                                                               

1.什么是正中神经电刺激？

“正中神经电刺激”是目前国际上外伤昏迷、老年痴呆、脑炎后遗症的标准手段，它利用体表电刺激原理，在患者右侧腕部正中神经分布区域施加微弱低频电流，可以进一步实现昏迷催醒。该操作也简便，只需将设备置于腕关节掌面腕横纹上方2cm正中神经点处进行电刺激，由周围神经引入神经，增强脑血流灌注，提高病灶局部血流量，从而改善昏迷患者意识水平，主要用于各种昏迷促醒的。右正中神经电刺激促醒技术具有非创伤性、无并发症、易操作和费用低廉等优点而应用广泛神经电刺激法是近年来国内外研究较多的促醒方法。

2.正中神经电刺激促醒的可能机制

 ①进行正中神经电刺激时，其信号可以通过体表正中神经—脊神经—颈髓—脑干—丘脑—皮质区上行传导，逐层激发各级神经元电生理活动，引发一系列的兴奋性效应，唤醒神经元及上行网状系统，帮助促醒。②增加双侧脑血流量，改善脑缺血半影区的血液供应，减少坏死神经数目，促进神经元的修复与再生。③增强脑电活动，改善神经电生理，外周电刺激的传入使脑干网状系统和大脑皮质保持兴奋状态。④影响与睡眠-觉醒相关的神经递质的分泌，有利于改善临床症状。

3.正中神经电刺激的适应症

①各种原因导致颅脑损伤的昏迷患者。②生命体征平稳，且颅内情况平稳，无须手术处理的颅脑血肿、脑积水等情况。

4.正中神经电刺激的禁忌症

孕妇 、频发心率失常 、心脏植入起搏器、多器官功能障碍、临床评估不适宜试用电刺激类产品患者。